Revista Asturiana de Terapia Ocupacional

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ICTUS: TIEMPO = VIDA

El ictus isquémico, consiste en una reducción o interrupción del aporte sanguíneo en una zona del cerebro. Este puede ser transitorio o definitivo. El ictus es una de las principales causas de mortalidad, morbilidad y discapacidad a nivel mundial.

Identificación de los signos de alarma:

-Pérdida de fuerza en la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.

-Trastornos de la sensibilidad, sensación de «acorchamiento u hormigueo » de la cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo, de inicio brusco.

-Pérdida súbita de visión, parcial o total, en uno o ambos ojos.

-Alteración repentina del habla, dificultad para expresarse, lenguaje que nos cuesta articular y ser entendido por quien nos escucha.

-Dolor de cabeza de inicio súbito, de intensidad inhabitual y sin causa aparente.

-Sensación de vértigo intenso, inestabilidad, desequilibrio o caídas bruscas inexplicadas, si se acompañan de cualquiera de los síntomas descritos con anterioridad.

(Fuente: Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la SEN)

Una vez que se produce el Ictus se origina una lesión (núcleo isquémico) y a su alrededor un área llamada área depenumbra isquémica, que es una zona cerebral que de no actuar a tiempo también va a resultar dañada.

Daño inicial

 

En las siguientes fotos se puede ver la evolución de la lesión pasadas tres y seis  horas. Tanto el núcleo isquémico como el área de penumbra isquémica van aumentando considerablemente y con ello la lesión  y las consecuentes secuelas asociadas a ella si no se recibe el tratamiento adecuado.

Extensión del daño neuronal pasadas 3 horas del IctusExtensión del daño neuronal pasadas 3 horas del IctusExtensión del daño neuronal a las seis horas del ictusExtensión del daño neuronal a las seis horas del ictus

¿Por qué es IMPORTANTE llamar a los servicios de urgencias o acudir cuanto antes al hospital?

Es muy importante este punto, porque una vez que se ha activado el Código Ictus, y se cumplen los criterios de inclusión, se administra al paciente un tratamiento llamado fibrinolisis que ayuda a descomponer el coágulo que se he formado y de este modo evitan que tanto la zona dañada como el área de penumbra isquémica continúen avanzando.

Código Ictus

Se denomina Código Ictus a un protocolo de actuación sanitaria prehospitalaria (112) y hospitalaria basado en el reconocimiento temprano de los signos y síntomas de un ictus isquémico para poder priorizar las actuaciones encaminadas a minimizar los efectos producidos por la interrupción del aporte sanguíneo a determinadas zonas cerebrales.

Criterios de inclusión:

  • Edad: 18 – 85 años (ambos incluidos)
  • Intervalo entre el inicio de los síntomas y aplicación del tratamiento inferior a cuatro horas y media.
  • Existencia de déficit neurológico: Trastorno del lenguaje, hemiparesia, parálisis facial.
  • Puntuación menor de 10 en la escala NIHHS o cualquier puntuación en mayores de 80 años.

Criterios de exclusión:

  • Hora de inicio de los síntomas desconocida (cuando el paciente reconoce la clínica al despertarse, se tendrá en cuenta la última hora en que recuerda estar asintomático).
  • Paciente Terminal.
  • Paciente anticoagulado de 81 años en adelante.
  • Edad superior a 85 años.

Fuente

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Actualizada el 17-05-2017

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